O impacto do coronavírus na taxa de sinistralidade

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today 20-08-2021 10:20

Vimos que a pandemia parou o mundo, exigindo mudanças nos comportamentos e em todos os processos existentes na sociedade.

Vida pessoal e profissional foram impactadas. No âmbito corporativo, as empresas correram contra o tempo para poder se adaptar e continuar produzindo.

A área de RH foi atingida em cheio, passou a realizar boa parte de suas atividades de maneira remota, isso inclui também a difícil tarefa de administrar os benefícios dos colaboradores, que nesta época tiveram muitas dúvidas, como a cobertura do plano de saúde para testes de Covid ou internações.

Apesar de toda essa correria, a ANS mostrou alguns impactos.

Neste artigo veremos alguns pontos que influenciaram no plano e saúde corporativos.

Covid-19 e plano de saúde

De acordo com dados da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) em 2020, as receitas referentes à assistência médica cresceram, enquanto as despesas e a taxa de sinistralidade diminuíram na comparação com 2019.Ainda segundo a ANS, a queda das despesas, foi motivada pela pandemia de Covid-19, já que foram realizados menos procedimentos eletivos como consultas, cirurgias e exames.

Com o medo de contrair a Covid-19, a procura dos beneficiários por pronto-socorro teve queda considerável. É sempre bom lembrar que, desde que a OMS) declarou mundialmente a Covid-19 como pandemia, a Agência Nacional de Saúde determinou a inclusão do exame para detecção do coronavírus no Rol de procedimentos obrigatórios da rede privada.

O que é reajuste por sinistralidade?

O reajuste por sinistralidade é realizado pela operadora de saúde sob a alegação de que o consumidor/cliente utilizou mais o plano do que o previsto em determinado período, de modo que o número de procedimento, atendimentos (ou “sinistros”) ultrapassou o que era esperado.

Como é calculada a sinistralidade?

A taxa de sinistralidade é medida de maneira percentual, somando todas as situações de sinistro de um período estabelecido (semestral, anual) e, posteriormente dividindo o valor obtido pelo prêmio pago, obtendo a taxa de sinistralidade.

Por exemplo: sinistralidade (em porcentagem %) = sinistro dividido pelo valor do prêmio da assistência médica. Todas as organizações que adotam o plano de saúde como benefício para seus colaboradores têm a função de fazer os balanços da taxa de sinistralidade em determinados períodos, a fim de descobrir o valor que a empresa está investindo e se este não está comprometendo a receita da corporação.

Importância de manter o plano de saúde no pacote de benefícios

É vital que a empresa entenda que está investindo nos colaboradores, retendo os melhores talentos.

Desta forma, oferecer benefícios, além do salário, para os colaboradores da empresa é de suma importância porque mostra o quanto você prioriza o investimento em pessoas.

A assistência médica é um diferencial relevante para o pacote estratégico de benefícios da área de RH que têm como objetivo a atração e retenção de talentos. Além disso, um bom plano de saúde aumenta a produtividade, melhora clima organizacional e ameniza os índices de turnover.